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宜州区城市管理综合执法局信息公开申请表

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日期:2017-11-30 11:47:01 来源: 作者:宜州区城市管理综合执法局 编辑:宜州区城市管理综合执法局
 
申请人信息 公民 姓    名   工作单位  
证件名称   证件号码  
通信地址   邮政编码  
联系电话  
电子邮箱  
法人或其他组织 名    称   组织机构代码  
营业执照信息   法人代表  
联系人姓名   联系人电话  
通信地址   邮政编码  
联系人电子邮箱   传    真  
申请人签名或者盖章  
申请时间 年      月      日
所需信息情况 所需信息内容描述  
是否申请减免费用
□申请。请提供相关证明
□不
所需信息的指定提供方式(可多选)
□纸面
□电子邮件
□光盘
获取信息的方式(可多选)
□邮寄
□快递
□电子邮件
□传真
□自行领取/当场阅读/抄录
□若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式
选  填  部  分
所需信息的编号  
所需信息的用途  
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